Osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa

Osteochondroza jest zmianą krążków międzykręgowych o charakterze zwyrodnieniowo-dystroficznym, a obszar szyjny jest najbardziej wrażliwą częścią kręgosłupa, która ma anatomicznie odmienną budowę kręgów bardzo blisko siebie i słaby gorset mięśniowy.

Dlatego nawet przy niewielkich dodatkowych obciążeniach szyi może wystąpić przemieszczenie kręgów, co prowadzi do ucisku naczyń krwionośnych i nerwów. A ponieważ tętnice kręgowe biorące udział w dopływie krwi do mózgu przechodzą przez otwory w wyrostkach poprzecznych kręgów w tym odcinku, ściskanie kręgów w tym odcinku lub ściskanie otworów przez przerośnięte osteofity jest obarczone bardzo poważnymi konsekwencjami.

Etapy rozwoju

Stopień osteochondrozy zależy od obrazu klinicznego i skarg pacjenta. Pojęcia stopnia nie należy mylić z etapami osteochondrozy. Etapy zostaną omówione poniżej.

1. Pierwszy stopień. Objawy kliniczne są minimalne, pacjent może skarżyć się na bóle o niewielkim nasileniu w odcinku szyjnym kręgosłupa, które mogą nasilać się przy skręcie głowy. Badanie fizykalne może ujawnić lekkie napięcie mięśni szyi.
2. Drugi stopień. Pacjenta niepokoi ból odcinka szyjnego kręgosłupa, jego intensywność jest znacznie większa, ból może promieniować do barku lub ramienia. Dzieje się tak z powodu zmniejszenia wysokości krążka międzykręgowego i uszczypnięcia korzeni nerwowych. Ból nasila się przy pochylaniu i obracaniu głowy. Pacjent może zauważyć zmniejszoną wydajność, osłabienie i ból głowy.
3. Trzeciego stopnia oparzenie. objawy osteochondrozy szyjnej nasilają się, ból staje się stały, promieniujący do ramienia lub barku. W mięśniach ramienia pojawia się drętwienie lub osłabienie, gdy tworzy się przepuklina krążka międzykręgowego (patrz objawy przepukliny lędźwiowej). Martwię się osłabieniem i zawrotami głowy. W badaniu stwierdza się ograniczoną ruchomość odcinka szyjnego kręgosłupa oraz ból przy palpacji odcinka szyjnego.
4. Czwarty stopień. Dysk międzykręgowy zostaje całkowicie zniszczony i zastąpiony tkanką łączną. Nasilają się zawroty głowy, pojawia się szum w uszach i upośledzona koordynacja, ponieważ w procesie tym bierze udział tętnica kręgowa zaopatrująca móżdżek i płat potyliczny mózgu.

Objawy

Nasilenie objawów osteochondrozy szyjnej zależy od stopnia zniszczenia struktur kręgowych. Objawy nasilają się ze względu na wzrost tkanki kostnej z powstawaniem osteofitów, zespół korzeniowy (ból korzeniowy z powodu zaciśniętego nerwu), przepuklinę międzykręgową (wysunięcie krążka do kanału kręgowego). Pierwszymi objawami choroby są okresowe bóle głowy w tylnej części głowy, ból szyi, trzaskanie i klikanie w kręgach podczas obracania głowy, a czasami lekkie mrowienie w ramionach.Z biegiem czasu objawy nasilają się, a intensywność bólu wzrasta. Zespół bólowy jest głównym objawem osteochondrozy. Ból szyi może być tępy, ciągły lub ostry i promieniować poniżej tyłu głowy podczas obracania głowy. Może boleć cały odcinek szyjny kręgosłupa lub obszar projekcji zmodyfikowanego kręgu, a także obojczyk, bark, łopatka i okolica serca. Możliwe jest, że ból może promieniować do dolnej szczęki, zębów, ramienia, ucha i okolic oczu. Mięśnie szyi i ramion są napięte i bolesne przy badaniu palpacyjnym. Trudno jest podnieść ramię z boku zmiany - natychmiast pojawia się lumbago w ramieniu lub szyi. Ograniczenie ruchów głowy na skutek bólu często pojawia się rano, po spaniu w niewygodnej pozycji. Choroba prowadzi do ucisku korzeni nerwów obwodowych (zespół korzeniowy) i powoduje ból wzdłuż tych nerwów. Może wystąpić drętwienie dłoni lub palców oraz upośledzona wrażliwość niektórych obszarów skóry unerwionych przez uszczypnięty nerw. Niektóre charakterystyczne objawy mogą sugerować, które kręgi są dotknięte:

• C1 – upośledzona wrażliwość w okolicy potylicznej;
• C2 – ból w okolicy potylicznej i ciemieniowej;
• C3 – zmniejszenie wrażliwości i ból w połowie szyi w miejscu ucisku nerwu rdzeniowego, możliwe zaburzenia wrażliwości języka, zaburzenia mowy na skutek utraty kontroli nad językiem;
• C4 – zaburzenia czucia i ból w okolicy łopatkowo-ramiennej, obniżone napięcie mięśni głowy i szyi, możliwe zaburzenia oddychania, bóle wątroby i serca;
• C5 – ból i utrata czucia na zewnętrznej powierzchni barku;
• C6 – ból promieniujący od szyi do łopatki, przedramienia, zewnętrznej powierzchni barku, powierzchni promieniowej przedramienia do kciuka;
• C7 – ból promieniujący od szyi do łopatki, tyłu barku, przedramienia do palców II–IV, upośledzona wrażliwość w tej okolicy.
• C8 – ból i utrata czucia promieniujący od szyi do barku, przedramienia aż do małego palca.

Osteochondrozie szyjnej zawsze towarzyszy ból głowy. Silny, uporczywy ból nasila się po obróceniu szyi lub nagłych ruchach. Niektórzy pacjenci skarżą się na uczucie ciężkości w głowie. Ucisk tętnicy kręgowej prowadzi do ataków zawrotów głowy i nudności. Słychać hałas, dzwonienie w uszach, przed oczami migają czarne kropki. Pogorszenie krążenia mózgowego powoduje postępujące pogorszenie ostrości słuchu i wzroku, drętwienie języka i zmiany w odczuwaniu smaku. Klikanie lub chrupanie podczas poruszania szyją prawie zawsze towarzyszy osteochondrozie szyjnej i jest obserwowane u każdego pacjenta. Chrupnięcie pojawia się, gdy gwałtownie odwrócisz głowę lub odrzucisz ją do tyłu.

Diagnostyka

Jak każda diagnoza w medycynie, rozpoznanie osteochondrozy ustala się na podstawie skarg pacjenta, wywiadu lekarskiego, badania klinicznego i pomocniczych metod badawczych. Zdjęcia RTG kręgosłupa szyjnego wykonuje się w projekcji bezpośredniej i bocznej, w razie potrzeby w specjalnych pozycjach (z otwartymi ustami). Wśród nowoczesnych metod badawczych wykorzystuje się badania NMR i CT, które pozwalają najdokładniej zweryfikować diagnozę. Oprócz wymienionych metod dodatkowych badań, konieczna może być konsultacja z odpowiednimi specjalistami (kardiologiem, okulistą, neurochirurgiem), a badanie przez neurologa jest po prostu niezbędne. Neurolog zajmuje się leczeniem osteochondrozy, więc po zbadaniu pacjenta, według własnego uznania, przepisze niezbędne minimalne badanie.

Jak leczyć osteochondrozę kręgosłupa szyjnego?

Kompleksowe leczenie osteochondrozy szyjnej może obejmować następujące tradycyjne i nietradycyjne metody: leczenie farmakologiczne, masaż, akupresurę, terapię manualną, fizjoterapię, akupunkturę, homeopatię, środki ludowe itp. Podstawowy schemat leczenia osteochondrozy jest taki sam dla wszystkich lokalizacji tej choroby:

• Najpierw musisz złagodzić ból.
• Wtedy obrzęk zniknie.
• Na tym etapie konieczna jest normalizacja krążenia krwi.
• Wzmocnienie gorsetu mięśniowego.
• Poprawa odżywienia i regeneracji tkanek.

Lista leków i leków stosowanych w leczeniu osteochondrozy szyjnej w domu jest bardzo obszerna:

1. Przeciwzapalne (steroidowe). Są to leki hormonalne, które łagodzą stany zapalne, a tym samym eliminują ból. Najczęściej w przypadku osteochondrozy kręgosłupa szyjnego stosuje się tabletki i maści na bazie hydrokortyzonu, prednizolonu lub deksametazonu;
2. Analgetyki (leki niesteroidowe łagodzące ból). Zwykle są przepisywane w postaci tabletek lub kapsułek. Należy pamiętać, że większość tych leków powoduje podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego;
3. Leki zwiotczające mięśnie to leki rozluźniające napięcie mięśniowe. Stosowane są w chirurgii i ortopedii jako środki łagodzące ból. Leki takie podawane są pozajelitowo i dlatego zawsze muszą być pod kontrolą lekarza. W leczeniu osteochondrozy stosuje się leki z dwóch grup farmakologicznych. Istnieje obszerna lista przeciwwskazań;
4. Chondroprotektory to leki zawierające substancje zastępujące składniki tkanki chrzęstnej. Aby osiągnąć trwały pozytywny efekt, takie leki należy przyjmować przez bardzo długi czas;
5. Maści i żele do użytku zewnętrznego. To najbardziej dostępna grupa leków do stosowania w domu. Dzielą się na przeciwzapalne, rozgrzewające i przeciwbólowe. W przypadku osteochondrozy szyjnej nie wszystkie maści są skuteczne; ponadto, ze względu na ich dostępność, czasami stosuje się je w sposób nieuzasadniony i bez uwzględnienia cech patogenezy.
6. Witaminy. W przypadku osteochondrozy przepisywane są witaminy, które mają korzystny wpływ na obwodowy układ nerwowy i poprawiają przewodnictwo. Witaminy rozpuszczalne w wodzie: B1, B6, B12, witaminy rozpuszczalne w tłuszczach: A, C, D, E. W ostatnich latach coraz częściej przepisuje się leki złożone zawierające zarówno środki przeciwbólowe, jak i składniki witaminowe.

Tylko zespół dobrych specjalistów, w skład którego wchodzi neurolog, fizjoterapeuta, masażysta, chirurg i kręgowiec, może wybrać najodpowiedniejszą terapię.

Masaż leczniczy

Masaż można wykonywać w domu, ale bardzo ostrożnie, aby nie pogorszyć i nie zaszkodzić pacjentowi. Pacjent powinien przyjąć pozycję leżącą, oprzeć czoło na dłoniach i przyciągnąć brodę do klatki piersiowej. W takim przypadku mięśnie szyi powinny być całkowicie rozluźnione.

1. Głaskanie. Masaż należy rozpocząć od następujących ruchów: głaskania okolicy kołnierza w kierunku od węzłów chłonnych do węzłów nadobojczykowych i pachowych. Następnie stosuje się pociągnięcia płaskie i grzebieniowe.
2. Ściska. Aby wykonać pompki, masażysta kładzie dłoń na szyi (palec wskazujący i kciuk powinny być złączone) i przesuwa się w dół kręgosłupa. Uciski można także wykonywać krawędzią dłoni aż do stawów barkowych.
3. Sproszkowanie. Masowanie przeprowadza się w celu rozgrzania mięśni, ich rozluźnienia i poprawy przepływu krwi w tej okolicy. Masaż należy rozpocząć od podstawy czaszki, wykonując palcami okrężne i proste ruchy. Możesz także wykonywać ruchy piłujące, układając dłonie równolegle do żeber.
4. Ugniatanie. Szyję należy ugniatać okrężnymi ruchami.
5. Wibracja. Masaż kończy się głaskaniem i wibracją, który wykonywany jest poprzez potrząsanie i opukiwanie.

Masaż jest niezbędny, aby wzmocnić napięcie mięśniowe i złagodzić ból. W zależności od stadium osteochondrozy wybiera się technikę masażu. Natomiast podczas masażu szyi specjaliści wykorzystują wszystkie techniki masażu klasycznego: rozcieranie, głaskanie, ugniatanie itp. W przypadkach, gdy pacjent odczuwa ból tylko po jednej stronie, masaż rozpoczyna się od zdrowej części szyi, stopniowo przechodząc do części okolicy kołnierza, w której pojawia się ból.

Poduszki ortopedyczne

Skuteczną profilaktyką są ortopedyczne poduszki do spania. W wielu przypadkach osteochondroza ulega pogorszeniu z powodu dodatkowego ucisku tętnicy szyjnej i korzeni nerwowych podczas snu na niewygodnej poduszce. Wyrób ortopedyczny zapewnia jednolitą poziomą pozycję człowieka podczas snu, a tym samym gwarantuje fizjologicznie pełne ukrwienie mózgu.

Wybierając poduszkę, należy wziąć pod uwagę indywidualne cechy anatomiczne danej osoby i skorelować je z objętością i właściwościami wypełniacza. Właściwie dobrana poduszka przynosi wymierne korzyści pacjentom z osteochondrozą odcinka szyjnego kręgosłupa.

Fizjoterapia

Procedury fizjoterapeutyczne w osteochondrozie kręgosłupa szyjnego:

1. Elektroforeza. Należy stosować leki przeciwbólowe (znieczulające), które wstrzykiwane są pod skórę za pomocą impulsów elektronicznych
2. Magnetoterapia. Bezpieczna metoda leczenia polegająca na poddaniu uszkodzonych komórek działaniu pola magnetycznego o niskiej częstotliwości. Daje efekt przeciwbólowy i działa przeciwzapalnie
3. Laseroterapia. Poprawia krążenie krwi w dotkniętym obszarze, łagodzi obrzęk i ból tkanek.

Zabiegi fizjoterapeutyczne mają korzystny wpływ na dyski i kręgi z osteochondrozą szyjną. W połączeniu z przyjmowaniem leków leczenie skojarzone pomaga pozbyć się objawów choroby. Zabiegi przeprowadzane są w szpitalu lub specjalistycznych pomieszczeniach przychodni. Przed rozpoczęciem kursu należy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia czasu trwania i rodzaju fizjoterapii. Surowo zabrania się jego przyjmowania w czasie zaostrzenia.

Kołnierzyk szantowy

Obroża Shants to miękkie i wygodne urządzenie zapinane z tyłu na rzep i stosowane przy osteochondrozie szyjnej. Ale nie do leczenia, ale do chwilowego relaksu i ulgi od zmęczenia. Nie można go nosić bez zdjęcia, w przeciwnym razie mięśnie szyi przestaną pracować i wkrótce ulegną zanikowi. Jeśli kołnierz Shants zostanie wybrany prawidłowo, pacjent będzie czuł się komfortowo i chroniony. Obroża dobierana jest ściśle według rozmiaru w aptece lub sklepie ortopedycznym. Lepiej jest w sklepie, bo pracujący tam ludzie z reguły dość dobrze znają swoją działalność i cechy produktu, dlatego mogą pomóc w każdym konkretnym przypadku.

Środki ludowe

Jeśli ból spowodowany osteochondrozą kręgosłupa stanie się nie do zniesienia i regularny, zgodzisz się zrobić wszystko, aby go zatrzymać, a tutaj tradycyjne kompleksowe leczenie zostanie z powodzeniem uzupełnione metodami ludowymi.

• nalegać korzeń selera (5 gramów na 1 litr wrzącej wody) przez 4 godziny, pić łyżkę stołową przed każdym posiłkiem;
• kompres miodowy, na który bierzemy 2 łyżeczki. miód i 1 tabletka mumii. Składniki podgrzewamy w łaźni wodnej, rozprowadzamy na ściereczce i nakładamy na noc w okolicę szyjną, czyli szyję;
• Na ostry ból pomaga mi chrzan rosnący na wsi. Po prostu myję jego liść, zalewam wrzącą wodą, trochę schładzam, nakładam na szyję i na noc owijam cienką chustą – rano można już żyć i pracować;
• naparzamy kwiaty rumianku w oleju roślinnym przez dwa dni, podgrzewając do wrzenia (na 500 ml oleju potrzeba 30 gramów rośliny), wcieramy w dotknięte obszary;