Zawroty głowy są jednym z objawów zaostrzenia osteochondrozy szyjnej. Na ten objaw należy zwrócić szczególną uwagę, gdyż może on sygnalizować zespół tętnicy kręgowej. Jest to zespół objawów, który powstaje w wyniku ucisku tętnicy kręgowej i zakłócenia przepływu krwi przez to naczynie do mózgu, co jest obarczone poważnymi powikłaniami. Dlatego zawroty głowy w obecności osteochondrozy szyjnej wymagają terminowej diagnozy i kompleksowego leczenia.
Opis
Zawroty głowy, będące jednym z objawów towarzyszących zaostrzeniu osteochondrozy szyjnej, występują zazwyczaj rano, po przebudzeniu. Szczególnie często dokucza to osobom przyzwyczajonym do spania na wysokiej poduszce.
Ponadto w ciągu dnia odnotowuje się zawroty głowy i epizody utraty równowagi po nagłych ruchach w odcinku szyjnym kręgosłupa.
Powody
Przyczyną zawrotów głowy w osteochondrozie kręgosłupa szyjnego jest naruszenie hemodynamiki w basenie tętnicy kręgowej, które występuje w przypadku tej patologii.
Przyczyną zaburzeń hemodynamicznych w okolicy kręgowo-podstawnej są cechy budowy anatomicznej kręgosłupa szyjnego i przejście tętnicy kręgowej.
Naczynie to, odchodząc od tętnicy podobojczykowej, idzie w górę i zbliżając się do szóstego kręgu szyjnego, wchodzi do kanału kostnego utworzonego przez boczne wyrostki kręgów szyjnych. Kierując się w górę kanałem, tętnica kręgowa wchodzi do czaszki.
Ściany kanału tętniczego nie są elastyczne, dlatego w przypadku niestabilności kręgów szyjnych, zmniejszenia ich wysokości lub pojawienia się osteofitów, tętnica ulega deformacji. W rezultacie jego światło zwęża się i zmniejsza się objętość krwi przepływającej przez to naczynie do struktur podstawy mózgu. Brak dopływu krwi i wynikający z tego niedobór tlenu w komórkach nerwowych prowadzi do złego stanu zdrowia i rozwoju stanów patologicznych.
Istnieje inny mechanizm rozwoju objawów związanych z zaostrzeniem osteochondrozy szyjnej: podrażnienie lub naruszenie pęczka nerwu współczulnego zlokalizowanego w kanale kostnym wraz z tętnicą kręgową.Podrażnienie, a tym bardziej traumatyzacja włókien nerwowych, pociąga za sobą szybki rozwój objawów neurologicznych.
Powikłanie charakteryzujące się upośledzeniem dopływu krwi do podstawowych części mózgu nazywa się zespołem tętnicy kręgowej. Zaburzeniu temu poświęcono szczególną uwagę ze względu na fakt, że oprócz subiektywnie odczuwanych nieprzyjemnych objawów i silnego dyskomfortu, zaburzenia krążenia w tętnicy kręgowej mogą prowadzić do rozwoju niebezpiecznych stanów zagrażających zdrowiu i życiu pacjenta.
Często wraz z zaostrzeniem osteochondrozy szyjnej u kobiet w czasie ciąży rozwijają się zawroty głowy. Dzieje się tak dlatego, że w tym okresie w organizmie zachodzi wiele zmian, a na ich tle związane z chorobą wahania ciśnienia krwi powodują bardziej zauważalne efekty.
Czynniki ryzyka
Następujące czynniki przyczyniają się do rozwoju zaostrzenia osteochondrozy szyjnej i towarzyszących jej objawów w postaci zawrotów głowy:
- nadmierna masa ciała;
- zanik mięśni w odcinku szyjnym kręgosłupa, który rozwija się w wyniku siedzącego trybu życia;
- choroby ogólnoustrojowe atakujące tkankę łączną;
- uraz kręgosłupa szyjnego;
- obecność wypukłości i (lub) przepuklin krążków międzykręgowych, które mogą negatywnie wpływać nie tylko na naczynia krwionośne, ale także na rdzeń kręgowy;
- niestabilność kręgów szyjnych;
- osteofity;
- nadmiernie gwałtowne ruchy w odcinku szyjnym kręgosłupa, zwłaszcza na tle osłabionych mięśni w tym odcinku.
Objawy towarzyszące
Wraz z zaostrzeniem osteochondrozy, któremu towarzyszą zaburzenia hemodynamiczne w basenie tętnicy kręgowej, zawrotom głowy i napadom braku równowagi towarzyszą następujące objawy:
- Swędzenie w odcinku szyjnym kręgosłupa.
- Silny ból głowy, często jednostronny. Ból głowy najbardziej boli w pierwszych dniach zaostrzenia.
- Bolesność zlokalizowana na powierzchni skóry głowy.
- Ciemnienie w oczach.
- Szumy uszne.
- Epizody utraty równowagi (uczucie uchodzenia podłogi pod stopami podczas gwałtownego obracania głowy, uczucie kołysania podczas stania w miejscu, niestabilność, niestabilność podczas chodzenia).
- Epizody utraty orientacji w przestrzeni.
- Ataki poważnej słabości.
- Stan omdlenia. Często utrata przytomności następuje po szczególnie ostrym odchyleniu głowy do tyłu (jak podczas patrzenia w górę). Nadejście tego stanu może być poprzedzone pogorszeniem stanu zdrowia w postaci nasilonych nudności, zawrotów głowy, zaburzeń mowy i wzroku.
- Mdłości.
- Objawy VSD.
- Wada wzroku objawiająca się miganiem iskier i muszek przed oczami, subiektywnym odczuciem zmniejszonej ostrości wzroku, rozmyciem obiektów, uczuciem „piasku w oczach”.
- Napięcie i bolesność mięśni obręczy szyjnej i barkowej. Zjawisko to ulega znacznemu wzmocnieniu poprzez palpację poszczególnych mięśni oraz poruszanie głową.
- Przemijające drętwienie skóry twarzy (w niektórych obszarach).
- Napromienianie bólu w okolicy klatki piersiowej.
- Subiektywne uczucie braku powietrza.
- Tachykardia.
- Objawy psychiczne wyrażające się w stanie bliskim paniki, atakach paniki, epizodach drażliwości aż do agresji, obniżonym tle emocjonalnym aż do depresji lub apatii.
- Wzrost ciśnienia krwi, który może wiązać się zarówno z reakcją na subiektywne odczucia (ból, dyskomfort, brak równowagi), jak i z podrażnieniem pęczka nerwu współczulnego zlokalizowanego w kanale kostnym wraz z tętnicą kręgową.
Diagnostyka
Z reguły objawy zespołu kręgowo-podstawnego na tle zaostrzenia patologii odcinka szyjnego kręgosłupa są na tyle charakterystyczne, że na podstawie wywiadu i badania pacjenta można postawić wstępną diagnozę.
Aby wyjaśnić diagnozę „osteochondrozy kręgosłupa szyjnego”, niezbędny jest następujący zestaw badań:
Technika diagnostyczna |
Wyniki |
|---|---|
Badanie RTG kręgosłupa szyjnego z badaniami czynnościowymi (ta technika umożliwia rejestrację obrazu w stanie wyprostu i zgięcia odcinka szyjnego kręgosłupa) |
Istnieje możliwość wykrycia niestabilności kręgów – kręgozmyku (poślizgnięcia). Często zjawisko to powoduje deformację tętnicy kręgowej i zaburzenie przepływu krwi przez nią. |
Rezonans magnetyczny kręgosłupa szyjnego |
Badanie to pozwala na uwidocznienie nie tylko struktur kostnych, ale także tkanek miękkich, identyfikując tym samym obecność deformacji naczyń krwionośnych, jej stopień i lokalizację |
USG Doppler lub skanowanie duplex tętnic |
Pomaga różnicować pozanaczyniową deformację naczyń od niedrożności wewnątrznaczyniowej do przepływu krwi, ocenić objętość niewydolności krążenia |
Diagnostyka różnicowa
Zawroty głowy i brak równowagi w osteochondrozie szyjnej należy odróżnić od objawów udaru zlokalizowanych w okolicy kręgowo-podstawnej, przejściowego ataku niedokrwiennego w tym samym obszarze, a także zakaźnego toksycznego uszkodzenia tkanki mózgowej, charakterystycznego dla neuroinfekcji.
Leczenie
Terapia zaostrzenia osteochondrozy szyjnej ma następujące kierunki:
- Łagodzenie zespołu bólowego.
- Łagodzenie napięcia mięśni.
- Eliminacja ucisku tętnicy kręgowej.
- Korekta zaburzeń spowodowanych zaburzeniami krążenia.
- Spowolnienie postępu zmian zwyrodnieniowych krążków międzykręgowych.
- Wzmocnienie mięśni odcinka szyjnego kręgosłupa i obręczy barkowej.
Niektóre problemy można rozwiązać za pomocą leków. Ale terapia to coś więcej niż tylko leki.
Zazwyczaj leczenie zaostrzenia osteochondrozy kręgosłupa szyjnego odbywa się w warunkach ambulatoryjnych.
Hospitalizację przeprowadza się w przypadku ciężkich, uporczywych schorzeń. Jest to niezbędne do diagnostyki różnicowej, wyboru leczenia i stałego monitorowania pacjenta.
Wskazania do hospitalizacji
Leczenie w warunkach szpitalnych należy przeprowadzić w następujących przypadkach:
- Epizody utraty przytomności.
- Utrzymujące się drętwienie twarzy i kończyn górnych (całkowicie lub w niektórych obszarach).
- Silne zawroty głowy, których nie można złagodzić w warunkach ambulatoryjnych.
- Ciężkie zaburzenia sercowo-naczyniowe.
- Konieczność leczenia operacyjnego.
Tryb ortopedyczny
W ostrym okresie wskazane jest noszenie obroży Shants. Urządzenie należy nosić przez okres od 1 do 2 godzin, dwa lub trzy razy dziennie.
Obroża Shants spełnia następujące funkcje:
- zapobiega ruchom w odcinku szyjnym kręgosłupa;
- ma łagodny efekt masażu;
- przejściowo przejmuje funkcję wspierającą mięśni szyi, odciążając je, co pozwala mięśniom odpocząć;
- pomaga normalizować ukrwienie odcinka szyjnego kręgosłupa i mikrokrążenie w grubości mięśni.
Sposób noszenia obroży Shants ustalany jest indywidualnie przez lekarza prowadzącego, w zależności od nasilenia objawów.
Farmakoterapia
Stosowanie środków farmaceutycznych w okresie zaostrzenia osteochondrozy szyjnej jest konieczne w celu złagodzenia bólu, skorygowania zaburzeń krążenia i ich konsekwencji.
Poza zaostrzeniem stosuje się środki farmaceutyczne, które działają chondroprotekcyjnie i spowalniają zwyrodnienie krążków chrzęstnych międzykręgowych.
Cel leczenia |
Grupy funduszy |
|---|---|
Łagodzenie zespołu bólowego. Aby złagodzić stan i złagodzić ból, potrzebne są środki przeciwbólowe. Ale nie są w stanie wyleczyć choroby |
|
Eliminacja skurczów mięśni |
Leki o działaniu zwiotczającym mięśnie |
Przywrócenie hemodynamiki mózgu |
Leki wazoaktywne, które powodują rozszerzenie naczyń mózgowych |
Rehabilitacja i profilaktyka nawrotów |
Terapia chondroprotekcyjna |
Fizjoterapia
Fizjoterapia przyczynia się do skuteczniejszej walki ze stanami zapalnymi, znacznie skracając czas trwania okresu zaostrzeń.
Metody opisano w tabeli:
Metoda |
Efekt |
|---|---|
Elektroterapia |
Pomaga poprawić krążenie krwi w dotkniętych tkankach |
Fala uderzeniowa |
Normalizuje metabolizm, krążenie krwi, a także łagodzi ból |
Magnetoterapia |
Stymuluje proces naprawy tkanek, likwiduje stany zapalne, ból i nasyca tkanki tlenem |
Balneoterapia |
Podczas stosowania borowin i wód mineralnych dobroczynne substancje przedostają się do chorego obszaru kręgosłupa, wpływają na receptory nerwowe i przyspieszają proces gojenia |
Laseroterapia |
Aktywizuje procesy w odcinku szyjnym kręgosłupa i eliminuje pierwotną przyczynę bólu |
Masaż wibracyjny |
Poprawia krążenie krwi, rozszerza naczynia krwionośne, łagodzi ból i normalizuje ogólne samopoczucie pacjenta |
Terapia ruchowa
Codzienne ćwiczenia wzmacniają mięśnie i czynią je bardziej odpornymi na stres. Wytrenowane mięśnie pewniej utrzymują kręgosłup szyjny we właściwej pozycji, zapobiegając rozwojowi niestabilności kręgów szyjnych i postępowi choroby.
Gimnastykę należy wykonywać po rozgrzewce, co zapobiegnie przeciążeniu mięśni i przygotuje je do obciążenia.
Następujące manipulacje są odpowiednie jako rozgrzewka:
- W pozycji stojącej lub siedzącej z prostymi plecami, przyciskając dłoń do czoła, przeciwdziałaj mięśniom pleców szyi.
- Ruch odwrotny: naciskając obiema rękami tył głowy i napinając mięśnie przedniej części szyi, staraj się trzymać głowę prosto.
- Wykonaj te same manipulacje po prawej i lewej stronie.
Przykładowy zestaw ćwiczeń
Każdy zestaw ćwiczeń należy wykonać 5-10 razy. Wykonuj ćwiczenia przez cały dzień w dwóch lub trzech podejściach.
- Z głową odchyloną lekko do tyłu, spróbuj rozciągnąć uszy w prawo, a następnie w lewe ramię.
- Z prostej pozycji pionowej głowy należy wykonywać płynne skręty na przemian w prawo i w lewo, starając się osadzić brodę na ramieniu.
- Powolny ruch głowy po okręgu, a odchylając głowę do tyłu, nie należy dążyć do osiągnięcia skrajnego stopnia odchylenia - nie powinno być uczucia dyskomfortu.
- Przechyl głowę do przodu i do tyłu, aż do zatrzymania (ruch do tyłu jest bardzo płynny, aż do pojawienia się dyskomfortu).
- Poruszaj ramionami w górę i w dół, najpierw ostrożnie, a następnie z maksymalną amplitudą.
- Powoli przesuwaj brodę do przodu i do góry.
Ćwiczenia równoważne
Zestaw ćwiczeń, dzięki którym łatwiej zniesiesz ataki zaburzeń równowagi:
Pozycja wyjściowa |
Opis ćwiczenia |
Liczba powtórzeń |
|---|---|---|
Stojąc, stopy rozstawione na szerokość barków. Ciężar rozkłada się równomiernie na obie nogi |
Ciężar ciała należy przenieść na jedną nogę, podnosząc drugą nad powierzchnię podłogi o 5-7 cm. Czas wykonania - 30 sekund. Po powrocie do pozycji wyjściowej powtórz ćwiczenie drugą nogą. |
5-10 |
Stojąc, stopy rozstawione na szerokość barków. Masa jest równomiernie rozłożona |
Zegnij jedną z nóg w kolanie. Czas wykonania – 30 sekund. Po powrocie do pozycji wyjściowej powtórz ćwiczenie drugą nogą. |
5-10 |
Stojąc, stopy rozstawione na szerokość barków |
Technika powtarza ćwiczenie nr 2, ale z hantlami w rękach |
5 |
Masaż
Masaż osteochondrozy ma następujące skutki:
- Aktywacja dopływu krwi i drenażu limfatycznego oraz odpływu żylnego. W rezultacie poprawia się trofizm chrząstki międzykręgowej i tkanki mięśniowej.
- Eliminacja skurczów mięśni.
- Stabilizacja dobrostanu pacjenta.
Wskazania do leczenia operacyjnego
W przypadku niewystarczającej skuteczności metod zachowawczych uciekają się do interwencji chirurgicznej, której wielkość ustala się indywidualnie w zależności od przyczyny naruszenia:
- Ostry udar naczyniowo-mózgowy w okolicy kręgowo-podstawnej, wywołany uciskiem tętnicy kręgowej.
- Powstawanie wyraźnych zaburzeń intelektualno-mnestycznych i poznawczych w wyniku zaburzeń hemodynamicznych.
- Postępujące upośledzenie funkcji wzroku, słuchu i równowagi.
- Ciężkie nadciśnienie tętnicze.
- Anomalie anatomiczne tętnicy kręgowej.
- Stwierdzona nieskuteczność leczenia zachowawczego.
Tradycyjne metody
Znane są również środki ludowe łagodzące zawroty głowy. Ich działanie opiera się na właściwościach niektórych wywarów ziołowych, które redukują napięcie naczyniowe i poprawiają mikrokrążenie:
Surowce lecznicze |
Metoda gotowania |
Zastosowanie |
|---|---|---|
Kwiaty lipy, liście mięty, korzeń piwonii (po 100 g) |
Zaparz 1 łyżkę. l. na szklankę wrzącej wody, pozostawić na 10-12 godzin |
Pij przez cały dzień |
Kwiaty koniczyny |
1 łyżeczka i 250 ml wrzącej wody, gotować przez 5 minut |
20-30 g 4 razy dziennie |
Nasiona pietruszki |
1 łyżeczka na szklankę ciepłej wody. Pozostawić na 8 godzin w ciepłym pomieszczeniu |
250 g dziennie w 4 dawkach podzielonych |
Jednak w przypadkach, gdy przyczyną pogorszenia stanu zdrowia jest deformacja tętnicy kręgowej związana z patologią kręgosłupa, takie środki nie wykazują wystarczającej skuteczności. Ich działanie jest tymczasowe, niestabilne i nie pozwala całkowicie pozbyć się zawrotów głowy.